Interpretação assistida de
métodos gráficos e pressóricos
em cardiologia
Serviço em PHP + MySQL para leitura de ECG, MAPA de 24h e Holter de 24h com a maior precisão possível — reduzindo erros por gates sequenciais antes de qualquer inferência de IA.
No ar, em PHP puro e validado com dado
O CoreDx saiu do esboço: roda em produção em opiniondx.com.br, com motor de análise 100% em PHP (sem binários externos — funciona em hospedagem compartilhada), assinatura digital e IA de apoio. As regras foram medidas contra bases públicas de milhares de ECGs laudados por cardiologistas.
Motor validado · PTB-XL (21.799 ECGs)
- Taquicardia 98% · Bradicardia 97% sensib.
- Desvio de eixo à esquerda 86% · BAV 1º 78%
- QRS alargado com especificidade 96%
Confirmado no Brasil · CODE-15 🇧🇷
- Taquicardia 89% · Bradicardia 83%
- Fibrilação atrial 89% (variação do RR)
- Mesma população · laudos em português
IA de apoio · grátis, multi-provedor
- 2º leitor (Groq) + visão do traçado
- Rastreia críticos: De Winter, Wellens, Sgarbossa, hiperK…
- De-identificado · médico revisa e assina
Precisão vem antes da automação
O princípio central: a IA só é acionada depois que o contexto clínico e a qualidade técnica do exame foram validados. Isso ataca a origem dos erros — dados incompletos e traçados ruins — em vez de tentar corrigi-los na saída.
Contexto antes de tudo
Idade, sexo, peso e a queixa da solicitação calibram faixas de referência e direcionam a leitura.
Qualidade como filtro
Exame tecnicamente insuficiente é sinalizado ou rejeitado antes de qualquer inferência.
IA sob supervisão
Cada achado carrega um escore de confiança e sempre passa pela assinatura do cardiologista.
Três portões sequenciais
Clique em cada portão. Um exame só avança se passar no anterior — o exame chega à IA já contextualizado e tecnicamente íntegro.
Portão 1 — Dados do paciente
Idade, sexo e peso definem faixas de referência ajustadas; sinais e sintomas da solicitação orientam o que procurar. Sem isso, a leitura parte de valores genéricos e erra mais.
Cada exame, seu próprio pipeline
Eletrocardiograma
morfologia · ritmo · intervalosPHP orquestra, serviço de IA infere
Esquema MySQL (alto nível)
Tabelas que rastreiam o exame do pedido ao laudo assinado, com trilha de auditoria em cada etapa.
Fase 1 (ECG) implementada com esquema enxuto: solicitacoes · exames · laudos · usuarios · auditoria.
Camadas de defesa contra o erro
Portões sequenciais
Contexto → qualidade → IA. Cada etapa é condição da próxima.
Faixas por perfil
Referências ajustadas por idade, sexo e peso reduzem falso-positivos.
Rejeição de baixa qualidade
Exames abaixo do limiar são devolvidos antes de gerar laudo.
Dupla checagem obrigatória
IA propõe, cardiologista dispõe: nenhum laudo sai sem revisão.
Limiares de confiança
Achados incertos são destacados em vez de afirmados.
Loop de feedback
Correções do médico alimentam o reengenho e o retreino dos modelos.
Sinais para redes, laudo para linguagem
Redes para forma de onda
CNN/1D e modelos de sequência para detecção de batimentos, segmentação e classificação de arritmias sobre o sinal bruto.
Estatística + regras
Para MAPA/Holter, agregações temporais e regras clínicas parametrizadas por faixas de referência.
Escore por achado
Cada saída traz probabilidade calibrada; abaixo do limiar vira flag de incerteza, não conclusão.
Texto assistido
Geração de rascunho estruturado do laudo a partir dos achados, sempre editável e assinado pelo médico.
Software médico exige conformidade
Proteção de dados
Consentimento, minimização, criptografia em trânsito e repouso, política de retenção e anonimização para treino.
SaMD
Software como dispositivo médico: enquadramento de classe de risco, documentação técnica e validação.
Responsabilidade médica
Laudo sob assinatura de cardiologista; conformidade com as normas de telemedicina.
Qualidade e ciclo de vida
ISO 13485 (gestão da qualidade) e IEC 62304 (ciclo de vida de software médico).
Fases de desenvolvimento
Fundação sem IA
Cadastro, upload, esquema MySQL e os portões 1 e 2 (dados do paciente + qualidade técnica) já operando.
Piloto de IA — ECG
Primeiro pipeline completo de inferência com escore de confiança e revisão médica.
MAPA + Holter
Extensão do pipeline às demais modalidades e ao gerador de laudo assistido.
Validação clínica
Estudo de concordância com cardiologistas e trilha regulatória (ANVISA/LGPD).
Produção e escala
Operação supervisionada, monitoramento de desempenho e retreino contínuo.
O que pode dar errado — e o plano
Equipe núcleo estimada
Valores ilustrativos para dimensionamento — não uma cotação.